要了解孕期糖尿病,我们就要先认识一下人为什么要有胎盘!
胎儿利用胎盘可以直接从母体获取营养物质,从而使母亲无法自行控制给胎儿的营养供给量。也及时说,胎儿一旦联通了母亲的血管,他就想吸收多少就吸收多少,不会受到母亲的任何管控。在妊娠初期,胎盘会疯狂快速的生长,他会把母亲那里吸收来的大量的营养物质,比如说蛋白质、糖元、钙铁锌、维他命等储存于胎盘细胞内,以供给胎儿生长的需要。
而无阻碍的连接血管的第二个重要的后果呢,胎盘会无拘无束的向母亲的血液中释放自己产生的激素,并借此操控母体。这时胎盘有相当于肝脏的功能,不仅能够储备营养,而且还会有调节的作用。首先胎盘会分泌一种特别的激素使母亲分泌皮质醇。皮质醇是什么呢?它可以抑制母亲的免疫系统,使其停止攻击胚胎。而且它还可以提升母亲的血压,从而使更多的血液涌向胎盘。于是胚胎就可以利用更多的营养物质啦。同时胚胎还会向母亲注入一些其他的激素,使母亲增加血糖,子样子他就可以获得更多的营养物质了。
而胎盘的半透膜结构决定了母亲无法分泌任何东西来干预宝宝的循环系统,母亲只能在母体内进行自我防御。首先,妈妈会释放出一种与胚胎激素捆绑在一起的蛋白质。从而使胚胎激素失效,并且身体会慢慢的在一段时期间内提前把血糖水平降低,从而抵御胚胎的攻击。这就是是孕期妈妈空腹血糖会比较低的原因了。
但是从第24周开始,胚胎分泌的大量激素会导致母亲的胰岛素耐受性异常,从而导致血糖水平异常,就很可能导致妈妈在孕期出现常见的孕期糖尿病。与二型糖尿病不同,孕期糖尿病只会在妈妈在孕期产生的。近年来,孕期糖尿病发病率其实逐年升高,尤其是35周岁以上的高龄孕妇,发病率高达分之17-20%呢。虽然大部分妈妈经过调养,在分娩后的6-12周会恢复正常。但是也有10%的妈妈会落下糖尿病的病根。并且根据统计,曾患孕期糖尿病的女性在未来患二型糖尿病的风险也比常人大大增加呢。所以各位准妈妈一定不要轻视在24-30周之间的耐糖测试。
而且在这里也有几种常见的误区:孕期糖尿病并不和妈妈的体重、饮食等有直接的关系,这只是一种内分泌失调。第二呢,在分娩后,坐月子期间切不可让妈妈胡吃海塞,尤其是对于那些已经发现了有孕期血糖偏高的妈妈。传统观念里,这时候的新妈妈恨不得要大鱼大肉不吃海塞补回来,其实大可不必。甚至有的孕期糖尿病的妈妈本是可以康复的,却因为坐月子期间吃的太好了而落下了糖尿病的病根。
而且对于宝宝来说呢,孕期糖尿病其实对他来说绝非好事。因为宝宝会容易过度发育成超过八斤的巨大儿,从而造成早产、生产困难、甚至畸形。但是,让母亲升高血糖也是胎儿必须做的,因为如果宝宝激素分泌不到位,导致妈妈血糖过低,也会使宝宝发育不良,从而产生滑胎。
其实妈妈和宝宝的博弈是既要双方竞争较劲,又要互相配合的过程。有医生就把比喻成为拔河的过程,只要当方都握住绳子不松手,就不会有人受伤。但是呢,一方略微虚弱一点也会造成两败俱伤。
胎儿和母亲真的是一种神奇又微妙的竞争关系。觉得他们在合作,同时又是在竞争,也是长久以来进化出的一种微妙的平衡吧?